खुल्ला पत्र

अप्रिल २०२४

प्रिय डा. टेड्रोस, विश्व स्वास्थ्य संगठनका महानिर्देशक
आदरणीय सह-अध्यक्ष डा. असिरी र WGIHR का डा. ब्लूमफिल्ड,
आदरणीय सह-अध्यक्षहरू डा. मात्सोसो र INB का श्री ड्रीस,
आदरणीय सम्बन्धित कार्यदलका राष्ट्रिय प्रतिनिधिहरु,

अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य नियमन (2005) (WGIHR) र अन्तर्राष्ट्रिय वार्तालाप निकाय (आईएनबी) लाई महामारी सम्झौतामा वार्ता गर्ने दुवै कार्य समूहलाई अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य नियमन (IHR) को लक्षित संशोधनहरूको निश्चित कानूनी शब्दहरू प्रदान गर्न जिम्मेवारी दिइएको थियो। साथै मे २०२४ को अन्त्यमा हुने ७७ औं विश्व स्वास्थ्य सम्मेलन (WHA) को महामारी सम्झौता। यी प्रक्रियाहरू “कोविड-१९ पछिको क्षणलाई क्याप्चर गर्न” हतारमा प्रयोग गरिएको छ, छोटो-मध्यम अवधिमा अर्को महामारीको सीमित जोखिम छ भन्ने प्रमाण भए पनि। अर्को शब्दमा, यी उपायहरू सही गर्न समय छ।

तैपनि, यी प्रक्रियाहरू भएका गतिका कारण दुवै वार्ता प्रक्रियाहरूले विश्व स्वास्थ्य संगठनको संयोजकत्वमा महामारीको कानून निर्माण प्रक्रियामार्फत सुरक्षित हुने घोषणा गरिएका समानता र विचारविमर्शका उद्देश्य र सिद्धान्तहरू उल्लङ्घन गरी गैरकानुनी नीतिहरू प्रदान गर्ने धम्की दिइरहेका छन्। । फलस्वरूप, 77 औं WHA मा अपनाउनका लागि राजनीतिक रूपमा तोकिएको समयसीमा हटाइनुपर्छ र प्रक्रियाहरूको वैधानिकता र पारदर्शिताको रक्षा गर्न, संशोधित IHR र नयाँ महामारी सम्झौता बीचको सम्बन्धलाई स्पष्ट गर्दै, र न्यायसंगत र लोकतान्त्रिक परिणाम सुनिश्चित गर्न।

IHR सँग WGIHR को गैर-अनुपालनले 77th WHA मा कानुनी दत्तक ग्रहण समावेश गर्दैन।

77 औं WHA मा IHR को कुनै पनि संशोधनहरू अब वैध तरिकाले प्राप्त गर्न सकिँदैन। हाल, WGIHR ले 22 – 26 अप्रिलको लागि तय गरिएको आफ्नो 8 औं बैठकमा प्रस्तावित संशोधनहरूको प्याकेजलाई अन्तिम रूप दिने उद्देश्यले मस्यौदा संशोधनहरू वार्ता गरिरहन्छ जुन त्यसपछि 77 औं WHA मा प्रस्तुत गरिनेछ। यो मोडस अपरेन्डी गैरकानूनी छ। यसले धारा ५५(२) IHR को उल्लङ्घन गर्छ जसले IHR परिमार्जन गर्नको लागि पछ्याउने कार्यविधि निर्धारण गर्दछ:

‘कुनै पनि प्रस्तावित संशोधनको पाठलाई विचारको लागि प्रस्ताव गरिएको स्वास्थ्य सभाको कम्तिमा चार महिना अघि महानिर्देशकले सबै राज्य पक्षहरूलाई जानकारी गराउनुपर्छ।’

IHR मा प्रस्तावित संशोधनहरूको प्याकेजलाई 77th WHA अघि कानुनी रूपमा राज्य पक्षहरूलाई वितरण गर्न महानिर्देशकको लागि अन्तिम मिति 27 जनवरी 2024 मा पारित भएको छ।

अहिलेसम्म, महानिर्देशकले राज्यहरूलाई कुनै पनि संशोधनहरू सञ्चार गरेका छैनन्। IHR एक बहुपक्षीय सन्धि हो जसले WGIHR जस्तै WHA को उप-विभागहरू (1) सहित IHR र WHO लाई अनुमोदन गर्ने दुवै राज्यहरूलाई बाध्य पार्छ। तिनीहरूले धारा 55(2) IHR को बाध्यकारी प्रक्रियात्मक नियमहरूको पालना गर्नुपर्छ र यी नियमहरूलाई स्वेच्छाचारी रूपमा निलम्बन गर्न सक्दैन।

2 अक्टोबर 2023 को सार्वजनिक वेबकास्टको समयमा, यो मुद्दा WHO का प्रमुख कानूनी अधिकारी डा स्टीभन सोलोमनलाई पठाइएको थियो, जसले मस्यौदा संशोधनहरू WHA को एक उपविभागबाट आएको हुनाले, धारा 55(2) को 4-महिनाको आवश्यकताले व्याख्या गरे। लागू हुँदैन। यद्यपि, उसको रायले यस तथ्यलाई बेवास्ता गर्दछ कि धारा 55(2) ले कुन राज्य, राज्यहरूको समूह वा WHA को विशिष्ट भागले संशोधनहरू प्रस्ताव गर्दछ भनेर कुनै भेद गर्दैन। यसबाहेक, सन्दर्भ सर्तहरूमा IHR समीक्षा समिति (2022) को (para.6) WGIHR को कामको समयरेखा ‘जनवरी 2024 मा सेट गरिएको थियो: WGIHR ले प्रस्तावित संशोधनहरूको अन्तिम प्याकेज महानिर्देशकलाई बुझाउँछ जसले तिनीहरूलाई सबै राज्य पक्षहरूलाई सूचित गर्नेछ। धारा ५५(२) ७७ औं विश्व स्वास्थ्य सभाको विचारका लागि।’ यदि WGIHR र WHO ले उद्देश्यपूर्वक IHR को उल्लङ्घन गर्छ भने, कानूनको शासन वास्तवमै कमजोर हुन्छ, सम्भावित रूपमा संस्था र/वा जिम्मेवार व्यक्तिहरूका लागि अन्तर्राष्ट्रिय जिम्मेवारी समावेश गर्दछ।

IHR र नयाँ पाण्डेमिक सन्धिको अविभाज्य प्रक्रियाहरू

WGIHR र INB को उपलब्ध मस्यौदाहरूले WGIHR र INB को दुई प्रक्रियाहरू स्वतन्त्र रूपमा खडा हुन सक्दैनन् तर एकअर्काबाट अविभाज्य छन् भनी संकेत गर्दछ। विशेष गरी, नयाँ मस्यौदा महामारी सम्झौतालाई IHR परिमार्जन गर्नु अघि अपनाउन सकिँदैन किनभने यसले IHR को संशोधित संरचना, सामग्रीको दायरा र संस्थाहरू निर्माण गर्न आवश्यक छ (विशेष गरी हालको मार्च 7th, 2024 को वार्तालाप पाठमा IHR कोर क्षमताहरूको शब्दहरू दिइएको छ। महामारी सम्झौता)। महत्वपूर्ण ओभरल्याप राशन सामग्री, भर्खरै स्थापित सन्धि निकायहरू र सदस्य राष्ट्रहरू बीचको योग्यता र सम्बन्धहरू, साथै स्वास्थ्य बजेटको लागि दीर्घकालीन वित्तीय प्रभावहरू, आदि जस्ता चुनौतीहरू अवरोध गर्ने। – ग्रहण गर्नु अघि विस्तृत स्पष्टीकरण चाहिन्छ।

समानता र लोकतान्त्रिक वैधता

IHR अन्तर्गत प्रक्रियागत दायित्वहरूलाई बेवास्ता गर्दै र संशोधित IHR र नयाँ महामारी सम्झौता बीचको सम्बन्धलाई न्युबुलस छोड्दा यसले अन्तर्राष्ट्रिय कानूनको नियमलाई मात्र कमजोर बनाउँदैन, यसले सदस्य राष्ट्रहरूलाई ग्यारेन्टी गर्ने IHR (2005) को धारा 55(2) को भावनालाई पनि कमजोर बनाउँछ। लोकतान्त्रिक वैधानिकता, प्रक्रियात्मक न्याय प्रवर्द्धन गर्न र समान परिणामहरू अझ राम्रो सुनिश्चित गर्न IHR संशोधनहरूको समीक्षा गर्न चार महिनाको नेतृत्व समय।

राज्यहरूले आफ्नो घरेलु संवैधानिक कानुनी आदेशहरू र तिनीहरूको वित्तीय क्षमताहरूको लागि प्रस्तावित संशोधनहरूको प्रभावहरू राम्ररी चिन्तन गर्न कम्तिमा चार महिना चाहिन्छ। WHA मा सम्बन्धित प्रस्तावहरू अपनाउनु अघि उनीहरूले राजनीतिक र/वा संसदीय अनुमोदन खोज्नुपर्छ। यो विशेष गरी अंगीकृत IHR संशोधनहरूको अद्वितीय कानुनी स्थितिलाई ध्यानमा राखिएको छ जुन 10 महिना (2) को धेरै छोटो समयसीमा भित्र राज्य पक्षले सक्रिय रूपमा अप्ट आउट नगरेसम्म स्वचालित रूपमा लागू हुनेछ।

डब्ल्यूएचओले इक्विटीलाई महामारीको तयारी र प्रतिक्रिया एजेन्डाको मुटुमा रहेको बताएको छ। धेरै कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा सम्पूर्ण समानान्तर वार्ता प्रक्रियाहरूमा जेनेभामा प्रतिनिधिहरू र विशेषज्ञहरू उपस्थित हुँदैनन्, तिनीहरूका प्रतिनिधिहरूले कम परिचित भाषाहरूमा छलफल गर्न सक्छन्, र/वा कूटनीतिक समूह/क्षेत्रीय प्रतिनिधित्वहरूमा भर पर्नु पर्छ। यसले WGIHR र INB बीचको महामारी सम्झौताको विकास गर्ने वार्ता प्रक्रियामा पूर्ण रूपमा सहभागी हुने क्षमतामा असमानताको परिचय दिन्छ। धनी देशहरूसँग मस्यौदाहरूमा इनपुट गर्ने क्षमता र उनीहरूको प्रभावहरूको समीक्षा गर्न ठूलो स्रोतहरू छन्। यी स्पष्ट रूपमा अनुचित वार्ता प्रक्रियाहरू सम्पूर्ण प्रक्रियाको भावना र अभिप्रायको विपरीत छन्। इक्विटी, पारदर्शिता र निष्पक्षता सुनिश्चित गर्नका लागि कानूनी रूपमा बाध्यकारी सम्झौताहरू के हो भनेर छलफल गर्न र विचार गर्न पर्याप्त समय चाहिन्छ।

स्पष्ट रूपमा अतिरंजित तत्काल दावी

केहीले यस्तो संक्रामक रोगको प्रकोपको बढ्दो जोखिम र बोझले नयाँ महामारी व्यवस्थापन उपकरणहरू विकास गर्नको लागि जरुरीता जायज छ भनी तर्क गरेका छन्, तर हालसालै यो स्पष्ट रूपमा बढाइचढाइ भएको दाबी भएको देखाइएको छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन र विश्व बैंक र G20 लगायतका साझेदार एजेन्सीहरूले भर परेका प्रमाणका आधारहरूले प्राकृतिक रूपमा व्युत्पन्न प्रकोपको जोखिम हाल बढिरहेको छैन र समग्र बोझ घट्दै गएको देखाउँछ। यसले सुझाव दिन्छ कि हालको संयन्त्रहरूले वास्तवमा तुलनात्मक रूपमा प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ, र WHO सदस्य राष्ट्रहरूमा खतराको विषमता र प्रतिस्पर्धात्मक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताहरूको प्रकाशमा, अनावश्यक अत्यावश्यकता बिना परिवर्तनहरू सावधानीपूर्वक हेरिनु पर्छ।

७७ औं WHA मा IHR परिमार्जन वा महामारी सम्झौता नअपनाउन अपील गर्नुहोस्

दुई कार्य समूहहरूलाई अन्तर्राष्ट्रिय वार्ताका लागि संयुक्त राष्ट्रका सिद्धान्तहरू र दिशानिर्देशहरू पालना गर्न अनुरोध गरिएको छ, UN A/RES/53/101, र असल विश्वासको भावनामा वार्ताहरू सञ्चालन गर्ने र ‘वार्ताका क्रममा रचनात्मक वातावरण कायम गर्ने प्रयास गर्ने र वार्ता र उनीहरूको प्रगतिलाई कमजोर पार्ने कुनै पनि आचरणबाट टाढा रहने’। परिणामहरूको लागि राजनीतिक दबाब बिनाको तर्कसंगत समयरेखाले वर्तमान कानून निर्माण प्रक्रियालाई ध्वस्त हुनबाट जोगाउनेछ र सम्भावित राजनीतिक परित्यागलाई रोक्नेछ, जुन WHO अनुसन्धान र विकास (R&D) सन्धिको सन्दर्भमा अनुभव भएको छ।

IHR (2005) को संशोधन प्रक्रिया प्रारम्भ गर्नुको मूल कारण मध्ये एक अन्तर्राष्ट्रिय चिन्ताको कोभिड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकालिन समयमा राज्यहरूले IHR अन्तर्गत आफ्ना दायित्वहरूको पालना नगरेकोमा डब्लूएचओको चिन्ता व्यक्त गरिएको थियो। 4-महिनाको समीक्षा अवधि कायम गर्न असफल हुँदा, WHO र WGIHR आफैंले IHR अन्तर्गत कानुनी रूपमा बाध्यकारी कर्तव्यहरूको लागि उनीहरूको खुला उपेक्षा देखाउँछन्। 77 औं WHA मा अपनाउनको लागि IHR मा प्रस्तावित संशोधनहरू सहितको प्रस्ताव अब कानुनी रूपमा प्रस्तुत गर्न सकिँदैन। फलस्वरूप, महामारी सम्झौता पनि ढिलाइ हुन आवश्यक छ, किनकि दुबै प्रक्रियाहरू एकअर्कामा निर्भर छन्।

यो डब्ल्यूएचओ र यसका सदस्य राष्ट्रहरूलाई निष्पक्ष इनपुट र विचार-विमर्शलाई अनुमति दिएर कानूनको शासन र प्रक्रियात्मक र परिणाम समानताको रक्षा गर्नको लागि तत्काल अपील हो। त्यसो गर्नको लागि, यसलाई उठाउन र समयसीमा विस्तार गर्न आवश्यक छ, यसरी महामारी रोकथाम, तयारी र प्रतिक्रियाको लागि अन्तर्राष्ट्रिय कानून र यसको मानक प्रतिबद्धताहरू अनुरूप थप भविष्य-प्रमाण कानुनी संरचनाको लागि सम्भावना प्रदान गर्दछ।

आदरपूर्वक तपाईको।